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Marie-Christine OTTET
Questionnaire 1
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Questionnaire 4
Avez-vous des difficultés à rester concentré(e) sur une tâche pendant une période prolongée ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Vous arrive-t-il de commencer une tâche, mais de l’abandonner rapidement à cause d’un manque d’attention ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des problèmes à filtrer les distractions (bruits, mouvements autour de vous) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Vous arrive-t-il d’oublier des consignes ou des instructions simples, même peu de temps après les avoir entendues ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des moments où vous êtes « ailleurs », comme si votre esprit vagabondait ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à effectuer plusieurs tâches à la fois (par exemple, écouter et écrire en même temps) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à maintenir des relations longues ou stables ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Oubliez-vous fréquemment des événements récents (par exemple, ce que vous avez mangé la veille) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à vous souvenir des noms ou des visages de personnes ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Oubliez-vous souvent où vous avez laissé des objets (clés, téléphone, etc.) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des problèmes pour retenir des informations nouvelles (par exemple, un numéro de téléphone ou une adresse) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des « trous de mémoire » sur des événements passés ou récents ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à vous souvenir de mots ou d’idées en plein milieu d’une conversation ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à trouver votre chemin dans un endroit familier ou inconnu ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Trouvez-vous difficile d’évaluer les distances ou les dimensions (par exemple, garer une voiture, attraper un objet) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des problèmes pour comprendre des schémas, des cartes ou des graphiques ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Vous arrive-t-il de confondre la gauche et la droite ou d’avoir des problèmes à orienter des objets correctement ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à suivre des instructions nécessitant une orientation dans l’espace (par exemple, « tournez à droite, puis allez tout droit ») ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à trouver vos mots dans une conversation ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Faites-vous des erreurs fréquentes dans le choix des mots (par exemple, dire « table » au lieu de « chaise ») ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des problèmes pour comprendre des phrases complexes ou des instructions longues ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à lire ou à écrire correctement ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Vous arrive-t-il d’avoir des hésitations fréquentes ou de perdre le fil de vos pensées lorsque vous parlez ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Trouvez-vous difficile d'expliquer vos idées ou de structurer vos phrases ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à organiser vos tâches quotidiennes (travail, maison, finances) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Vous arrive-t-il d’avoir du mal à planifier une séquence d’actions (par exemple, cuisiner un repas en suivant une recette) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des problèmes à résoudre des problèmes ou à prendre des décisions ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des comportements impulsifs que vous regrettez par la suite ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à gérer votre temps efficacement ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à effectuer des mouvements précis (par exemple, écrire, utiliser des ustensiles) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Ressentez-vous une lenteur dans vos mouvements ou des maladresses fréquentes ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des tremblements, des raideurs ou des problèmes d’équilibre ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à effectuer des mouvements complexes ou appris (par exemple, jouer d’un instrument, faire du vélo) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous l’impression que vos réflexes sont plus lents qu’avant ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à comprendre des concepts abstraits (par exemple, les métaphores ou les proverbes) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Vous arrive-t-il d’avoir des problèmes à résoudre des situations nouvelles ou inattendues ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à raisonner logiquement ou à anticiper les conséquences de vos actions ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous du mal à comparer des options ou à évaluer ce qui est le plus important dans une situation ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Ressentez-vous une hypersensibilité à certains sons, lumières, odeurs ou textures ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des difficultés à distinguer certains sons ou à entendre des conversations dans un environnement bruyant ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des sensations étranges ou anormales dans vos membres (engourdissements, picotements) ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Avez-vous des troubles de la vision, comme une difficulté à suivre des objets en mouvement ou une vision floue ?
Strongly Disagree
Disagree
Neutral
Agree
Strongly Agree
Thank you!